為防止惡性競(jìng)爭(zhēng)，河北省近日出臺(tái)新規(guī)，如直線距離200米范圍內(nèi)已有藥品零售企業(yè)，不再批準(zhǔn)新建或遷建藥品零售企業(yè)。

　　“此項(xiàng)新規(guī)目的是在保證老百姓購(gòu)藥方便可及的前提下，避免零售藥店過度競(jìng)爭(zhēng)，確保老百姓用藥安全。”河北省食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)劉驍悍說，“近年來，我們?cè)谌粘１O(jiān)督檢查中發(fā)現(xiàn)，零售藥店間競(jìng)爭(zhēng)加劇，使一些藥店生存難以為繼時(shí)，迫于生存壓力， 個(gè)別企業(yè)就有可能鋌而走險(xiǎn)，挑戰(zhàn)安全底線。”

　　根據(jù)新規(guī)，對(duì)目前已建的藥店，允許其繼續(xù)經(jīng)營(yíng)的，但不再批準(zhǔn)新建或遷建藥品零售企業(yè)。新開辦營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用面積在400平方米以上（營(yíng)業(yè)場(chǎng)所為樓房的，底層營(yíng)業(yè)面積不少于300平方米）藥品零售企業(yè)的，不受“200米”間距限制。

多數(shù)消費(fèi)者依賴藥店勝過醫(yī)院
   　 作為醫(yī)藥大省的河北，華北制藥、石家莊制藥、神威藥業(yè)以及樂仁堂制藥等省內(nèi)大型知名制藥企業(yè)，先后在省內(nèi)建起頗具規(guī)模的藥品連鎖銷售公司，共同瓜分著河北城鄉(xiāng)特別是省會(huì)石家莊的市場(chǎng)。而隨著醫(yī)藥流通體制改革的不斷推進(jìn)，省內(nèi)藥品零企業(yè)發(fā)展迅猛。據(jù)悉，目前僅石家莊市區(qū)的藥品零售店超過1000家。
    　記者采訪中發(fā)現(xiàn)，目前市民對(duì)藥店的依賴程度已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過醫(yī)院。在記者隨機(jī)采訪的十多位患者或家屬中，80%以上表示選擇在醫(yī)院就診、到藥店買藥的方式。選擇在醫(yī)院買藥的多為住院患者，以及買藥數(shù)量少的人群。
    “同一牌子的小兒清熱止咳口服液，醫(yī)院至少20元，但在藥店15元就可以買到。并且現(xiàn)在許多藥店也能直接用醫(yī)?？ㄏM(fèi)，買藥更方便了。”市民王女士告訴記者，家里人在醫(yī)院看病后，都是拿著藥方直接到藥店開藥。
    　省二院附近一家藥店售貨員告訴記者，一般患者藥方中需要的藥品在藥店都可以買到，且價(jià)格要比醫(yī)院便宜數(shù)十元乃至上百元。而遇到藥方中沒有的藥，藥店則會(huì)盡力在最短時(shí)間內(nèi)從廠家調(diào)貨。“因?yàn)樗幍旰歪t(yī)院爭(zhēng)搶的正是這部分消費(fèi)者，滿足他們的要求，相當(dāng)于又抓住新一批顧客”。

500米扎堆13家藥店
價(jià)格大戰(zhàn)中暗藏“安全隱患”
    　隨著零售藥店的增多，藥品企業(yè)之間的競(jìng)爭(zhēng)悄然啟幕。記者走訪發(fā)現(xiàn)，藥品零售企業(yè)多集中密集在醫(yī)院周圍，無論是骨科醫(yī)院還是老年人病醫(yī)院附近，都有三四家藥店。而省二院附近更為突出，記者發(fā)現(xiàn)，僅和平路上，與省二院隔路相望不到500米的一段距離，就有13家名稱不同的藥店，其中11家明確標(biāo)明為24小時(shí)營(yíng)業(yè)。
    　“醫(yī)院擁有最大的消費(fèi)群體，所以有能力的藥店都在附近設(shè)點(diǎn)。”據(jù)悉，為了吸引消費(fèi)者，各家藥店都打著“平價(jià)、優(yōu)惠”的招牌，并展開激烈的價(jià)格戰(zhàn)術(shù)。其中連鎖藥店，多采用會(huì)員制，每月選出4—6天為會(huì)員日，會(huì)員日期間顧客不僅可以享受到全場(chǎng)藥價(jià)打八折或者七折的優(yōu)惠，甚至還能買到低于進(jìn)貨價(jià)格的特價(jià)藥。而在普通日期，商家則主推優(yōu)惠活動(dòng)，這邊高舉“買三贈(zèng)一”，那邊則力推“滿××元送洗潔精”。
    　“既然打價(jià)格戰(zhàn)，就意味著肯定有不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。”從事藥品銷售多年的齊先生告訴記者，為了在價(jià)格戰(zhàn)中占據(jù)優(yōu)勢(shì)，目前藥店推出的部分藥品零售價(jià)是按進(jìn)貨價(jià)制定的，有的甚至比進(jìn)貨價(jià)還便宜一兩元。但這些價(jià)格便宜的藥品大多是品牌廠家生產(chǎn)的人們常用的產(chǎn)品，是商家為吸引顧客，打開市場(chǎng)的招牌。而一旦顧客被吸引過來，商家則會(huì)極力推薦消費(fèi)者購(gòu)買同名稱同成分但卻是小品牌的藥。
    　“這部分藥品的利潤(rùn)比較大。但安全隱患也比較明顯。”齊先生透漏，部分藥店售貨員極力推薦的藥品，有的是未經(jīng)檢驗(yàn)或不達(dá)標(biāo)的低質(zhì)藥，銷售價(jià)格是進(jìn)貨價(jià)格的好幾倍。雖然從原則上，不會(huì)對(duì)人體造成危害，但由于所含成分分量不足，藥效甚微，如果是急病患者服用，可能會(huì)導(dǎo)致最佳治療時(shí)間延誤，加劇病情。

新開藥店將受“200米限制”
    　針對(duì)當(dāng)前藥品零食企業(yè)過多、過濫，惡性競(jìng)爭(zhēng)嚴(yán)重等問題，近日，省政府為防止惡性競(jìng)爭(zhēng)，影響藥品質(zhì)量保障“對(duì)癥下藥”，出臺(tái)了《河北省藥品安全質(zhì)量保證機(jī)制》。其中規(guī)定，直線距離200米范圍內(nèi)已有藥品零售企業(yè)，不再批準(zhǔn)新建或遷建藥品零售企業(yè)。但新開辦營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用面積在400平方米以上(營(yíng)業(yè)場(chǎng)所為樓房的，底層營(yíng)業(yè)面積不少于300平方米)的藥品零售企業(yè)，不受此規(guī)定限制。
    　同時(shí)，還規(guī)定，藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師、從業(yè)藥師、中藥材中藥飲片高級(jí)鑒別師、駐店藥劑員等藥學(xué)技術(shù)人員。未按規(guī)定配備藥學(xué)技術(shù)人員的，按照違反藥品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范處理。
    　“規(guī)定中對(duì)新藥店的限制，實(shí)際上是為提高藥店審批的門檻。”一位不愿透漏姓名的藥品供貨商告訴記者，雖然國(guó)家對(duì)藥店審批程序相當(dāng)嚴(yán)格，但在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)加劇的背景下，藥店為了提高利潤(rùn)都在想盡辦法鉆政策空子，這是導(dǎo)致惡性競(jìng)爭(zhēng)的直接原因。
    “目前省內(nèi)市場(chǎng)的藥店已經(jīng)飽和，新藥店的出現(xiàn)只會(huì)加大投資浪費(fèi)。從地域上限制新藥店的介入，是防止藥店競(jìng)爭(zhēng)繼續(xù)惡化的必要措施。”這位人士表示。 

藥品零售市場(chǎng)面臨行業(yè)洗牌
    　記者采訪中獲悉，目前藥品零售市場(chǎng)，也在進(jìn)行著一場(chǎng)激烈的行業(yè)洗牌，規(guī)模小、效益差的小型藥店正被逐漸擠出市場(chǎng)。而此次新規(guī)中，也明確標(biāo)明，營(yíng)業(yè)場(chǎng)所使用面積在400平方米以上藥品零售企業(yè)，將不受“200米限制”，這都鼓勵(lì)藥品零售企業(yè)向做大做強(qiáng)發(fā)展。
    　“其實(shí)許多小藥店都已經(jīng)被收購(gòu)，只是名稱沒變而已。”據(jù)某藥店工作人員介紹，目前藥品零售市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)已經(jīng)到了白熱化階段，每年都有一大部分藥店擠進(jìn)市場(chǎng)，但同時(shí)也會(huì)有一部分被淘汰出局。而小型藥店由于資金量不足，身單力薄，無論是打價(jià)格戰(zhàn)還是藥品戰(zhàn)，都無法與大型藥店相抗衡，因此在競(jìng)爭(zhēng)中，只好走上被收購(gòu)的道路。但是，這些被收購(gòu)的藥店雖然換了“主人”，名稱和店鋪位置卻沒有改變，他們?cè)?ldquo;新主人”的統(tǒng)一管理下，與鄰近其他藥店展開新一輪競(jìng)爭(zhēng)。
    　“所以，醫(yī)院周圍這么多家藥店中，只有連鎖藥店?duì)I業(yè)狀況不錯(cuò)，剩下的普通小藥店都難以為繼，最終必會(huì)淘汰出局。”這位銷售人員說。 

新醫(yī)改或加速藥店多元化發(fā)展 
   　 近年來社會(huì)藥店已經(jīng)成為新醫(yī)改各項(xiàng)優(yōu)惠政策的“棄兒”，藥品零售企業(yè)正被邊緣化。以基本藥物為例，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)已經(jīng)取消15%加成，取消15%加成的費(fèi)用主要由政府財(cái)政進(jìn)行補(bǔ)助。而沒有獲得政府補(bǔ)貼的社會(huì)藥店，將面臨顧客消失，喪失藥品零售競(jìng)爭(zhēng)力的挑戰(zhàn)。在此情況下，如何扭轉(zhuǎn)社會(huì)藥店的生存環(huán)境，并提升其議價(jià)能力，也成為中小型社會(huì)藥店共同的心聲。
    　“雖然醫(yī)保已對(duì)藥店開放，省內(nèi)可使用醫(yī)?？ǖ乃幍暌苍谥饾u增多，但這一比例仍占整個(gè)市場(chǎng)的極小數(shù)。”經(jīng)營(yíng)藥店多年的齊先生表示，藥店申請(qǐng)醫(yī)?？ǎ荒馨袋c(diǎn)申請(qǐng)，即使是同一品牌的連鎖零售企業(yè)，未經(jīng)審批，也不能共同享有醫(yī)?？ㄖЦ丁?jù)他介紹，隨著新醫(yī)改方案的實(shí)施，藥品將結(jié)束高毛利歷史，單純依靠賣藥贏利的時(shí)代已經(jīng)過去。現(xiàn)在很多連鎖藥店已經(jīng)將保健品和家用醫(yī)療器械等作為銷售重點(diǎn)，藥品只達(dá)到藥店銷售份額的1/3甚至更低。在他看來，多元化路線將是未來連鎖藥店機(jī)構(gòu)爭(zhēng)奪市場(chǎng)的必然選擇。而藥店如果不被納入國(guó)家補(bǔ)貼范圍，只能不斷創(chuàng)新，豐富產(chǎn)品，這樣才能在市場(chǎng)中站穩(wěn)腳跟。