氯吡格雷，不僅僅是阿司匹林的替補(bǔ)
(0)核心提示：噻氯吡啶和氯吡格雷是合理的二級預(yù)防抗血小板治療藥物，其效果至少與阿司匹林相當(dāng)。阿司匹林過敏或有胃腸道禁忌證而不能耐受阿司匹林的不穩(wěn)定心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者，均有用藥指征。
噻氯吡啶和氯吡格雷是合理的二級預(yù)防抗血小板治療藥物，其效果至少與阿司匹林相當(dāng)。阿司匹林過敏或有胃腸道禁忌證而不能耐受阿司匹林的不穩(wěn)定心絞痛/非ST段抬高型心肌梗死患者，均有用藥指征。由于阿司匹林作用于另外一條由血栓素A2介導(dǎo)的路徑抑制血小板活性，因此聯(lián)合應(yīng)用阿司匹林和噻吩吡啶類藥物可望獲得協(xié)同抗栓效應(yīng)。
此外，由于聯(lián)合使用阿司匹林和氯吡格雷，會(huì)增加擇期冠脈搭橋患者外科手術(shù)期間出血的危險(xiǎn)性，因此建議至少應(yīng)停用氯吡格雷5天，最好是術(shù)前7天停藥。
通常，在經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中，介入操作前服用負(fù)荷量氯吡格雷300mg，而且在植入支架后服用維持量75mg/d，持續(xù)2～4周。PCI-CURE研究證明經(jīng)皮冠脈介入治療后繼續(xù)長期服用氯吡格雷達(dá)9個(gè)月，可使死亡或心肌梗死減少約20％。此外，藥物涂層支架植入術(shù)后及冠脈內(nèi)放射治療術(shù)后預(yù)防再狹窄均是延長氯吡格雷治療時(shí)間的適應(yīng)證。
備注：阿司匹林禁忌癥包括不能耐受和過敏（主要表現(xiàn)為哮喘）、活動(dòng)性出血、血友病、活動(dòng)性視網(wǎng)膜出血、嚴(yán)重未經(jīng)治療的高血壓、活動(dòng)性消化道潰瘍或其他嚴(yán)重胃腸道或生殖泌尿系出血。
責(zé)任編輯：蕓兒
浙江省中標(biāo)價(jià)被舉報(bào)，這些藥品被踢出市場！浙江省藥械采購平臺公布《關(guān)于公布我省藥品集中采購部分中標(biāo)產(chǎn)品價(jià)格投訴處理結(jié)果的通知（2017年第二批）》，浙江省在線交易產(chǎn)品全國最低價(jià)格聯(lián)動(dòng)結(jié)果執(zhí)行中，部分產(chǎn)品因價(jià)格等原因被投訴。...
醫(yī)藥商業(yè)賄賂套路多 18個(gè)月牽涉400余藥企上周，修正藥業(yè)集團(tuán)董事長修淶貴卷入一起行賄案的消息受到業(yè)界關(guān)注。判決書顯示，他先后兩次給予原吉林省靖宇縣縣長、長白朝鮮族自治縣縣委書記褚來福通化市制藥股份有限公司的股權(quán)，價(jià)值25萬元。...
這些藥企，人事大變動(dòng)進(jìn)入七月，藥企人事變動(dòng)愈發(fā)頻繁！...
2017國內(nèi)制藥企業(yè)百強(qiáng)排行榜本次“2016年度中國制藥工業(yè)百強(qiáng)”評選時(shí)間跨度為2016年1月1日~12月31日。...
劑量不準(zhǔn)估摸著來 “兒童酌減”這藥咋吃？長期以來，由于兒童專用藥不足，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成“縮小版的成人”對待，按照“小兒酌減”的原則服用成人藥，這存在著巨大的用藥安全隱患?！?016年兒童用藥安全調(diào)查報(bào)告白皮書》顯示，因用藥不當(dāng)，我國每年約有3萬名兒童耳聾。...
20個(gè)藥遭所有門診禁用！日前，山東省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布了《關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥工作的通知》，并制定了《山東省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2017年版）》（見附件1），將嚴(yán)格管理抗菌藥物臨床應(yīng)用，對各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的采購以及使用數(shù)量和品種等都做了詳細(xì)規(guī)定，抗菌藥物的使用將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)！...
135個(gè)藥出事 涉及諾華、默沙東等多家知名藥企總局警告：臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)有問題的，主動(dòng)撤回沒事，查到嚴(yán)懲！106家企業(yè)嚇一跳，主動(dòng)撤回了135個(gè)。...
耗材兩票制后，37%配送商被踢出三甲醫(yī)院據(jù)西安市中醫(yī)醫(yī)院消息，該院于2016年12月啟動(dòng)藥品、耗材“兩票制”管理和提高配送集中度工作，截至目前，醫(yī)院的藥品配送企業(yè)由原來的29家減少到21家，實(shí)行“兩票制”配送的藥品品種占到98%，醫(yī)用耗材配送企業(yè)由原來的102家減少到64家，均可實(shí)施“兩票制”。...
醫(yī)藥代表群體銷售：如何拿下科室醫(yī)藥行業(yè)市場競爭越演越烈，對于做好醫(yī)藥招商的同仁們，少不了要做一些產(chǎn)品推廣會(huì)議，尤其是對于醫(yī)藥代表而言，拿下科室，更應(yīng)該舉辦科室會(huì)。...
九部委發(fā)文，哄抬原料藥價(jià)，不準(zhǔn)進(jìn)入醫(yī)藥行業(yè)！哄抬短缺藥和原料藥價(jià)格的藥企，將遭遇更嚴(yán)格的價(jià)格審查和被逐出醫(yī)藥市場的風(fēng)險(xiǎn)。...
衛(wèi)計(jì)委發(fā)文，45萬中醫(yī)徹底解放！大放開，只需備案就可以開中醫(yī)診所！并且，不受規(guī)劃限制。...
一家三甲醫(yī)院，274名醫(yī)生被處罰！三甲醫(yī)院嚴(yán)控違規(guī)用藥！對醫(yī)生實(shí)施“駕照式”管理：每人12分，扣完暫停處方權(quán)，停崗，回爐學(xué)習(xí)！...