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專家分析:從四個(gè)方面判斷心絞痛輕重

2011-02-17 09:40 來(lái)源:中國(guó)醫(yī)藥營(yíng)銷聯(lián)盟 我要評(píng)論 (0) 點(diǎn)擊:

核心提示:心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般說(shuō)來(lái),以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。  

心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般說(shuō)來(lái),以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛?! ?/p>

由于心臟對(duì)人體健康的特殊重要性以及心絞痛發(fā)作時(shí)會(huì)使患者感到既痛苦又緊張,因此,心絞痛病人十分關(guān)心自己的病情輕重,經(jīng)常詢問(wèn)自己的病嚴(yán)重到什么程度,特別是會(huì)否發(fā)展成為急性心肌梗塞。甚至有人還提出“我還能活多少年”的疑問(wèn)。

由于心絞痛的類型甚多,病人本身的情況又千差萬(wàn)別,所以尚無(wú)判定病情輕重和預(yù)后好壞的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。歸納一下,從以下幾個(gè)方面可以幫助人們判斷心絞痛的病情輕重。

看臨床類型  

心絞痛主要分為穩(wěn)定型勞累型心絞痛、初發(fā)型心絞痛、惡化型心絞痛、臥位型心絞痛、變異型心絞痛、中間綜合征、梗塞后心絞痛和混合型心絞痛。一般說(shuō)來(lái),以穩(wěn)定型勞累型心絞痛病情較輕,預(yù)后也較好,混合型次之,而其他各型病情則較重,故有人把這幾類型的心絞痛統(tǒng)稱為不穩(wěn)定型心絞痛。

所謂穩(wěn)定型勞累型心絞痛的主要特點(diǎn)是心絞痛發(fā)作的頻度、誘因、疼痛的性質(zhì)和部位以及持續(xù)的時(shí)間(3~5分鐘)基本一樣,在1~3個(gè)月內(nèi)無(wú)改變。

 初發(fā)型是指病人過(guò)去未發(fā)生過(guò)心絞痛或心肌梗塞,初發(fā)后不到一個(gè)月,故病人相當(dāng)緊張,少數(shù)病人可能發(fā)展為惡化型心絞痛,甚至心肌梗塞。

惡化型亦稱進(jìn)行型,是指原有穩(wěn)定型的病人,在3個(gè)月內(nèi)疼痛的頻度、程度、誘因經(jīng)常變動(dòng),并進(jìn)行性惡化,疼痛加劇,時(shí)間延長(zhǎng),可超過(guò)10分鐘,用硝酸甘油后也不能立即完全消除,表明冠狀動(dòng)脈病變有所發(fā)展,可能發(fā)展為心肌梗塞。

臥位型是指在休息時(shí)或熟睡時(shí)發(fā)生的心絞痛,發(fā)作時(shí)間較長(zhǎng),癥狀也較重,疼痛劇烈難忍,病人煩躁不安,服硝酸甘油療效不明顯,預(yù)后差,可發(fā)展為急性心肌梗塞及發(fā)生嚴(yán)重心律失常。

變異型與臥位型相似,經(jīng)常在夜間發(fā)作,但發(fā)作時(shí)心電圖表現(xiàn)不同,預(yù)后不佳,多會(huì)發(fā)生心肌梗塞。

中間型亦稱為冠狀動(dòng)脈功能不全,發(fā)作時(shí)間長(zhǎng)達(dá)30分鐘到1小時(shí)以上,常在休息時(shí)或睡眠中發(fā)生,病情嚴(yán)重,常是心肌梗塞的前奏。

梗塞后心絞痛是指在急性心肌梗塞后不久發(fā)生的心絞痛,提示很有可能再次發(fā)生心肌梗塞。

混合型心絞痛是指穩(wěn)定型勞累型與不穩(wěn)定型混合或交替出現(xiàn),兼有兩型的臨床表現(xiàn)?! ?/p>

看病人心臟狀況  

如病人心臟尚無(wú)明顯的器質(zhì)性改變,休息時(shí)心電圖正常,心臟功能正常,在輕度體力活動(dòng)時(shí)不誘發(fā)心絞痛發(fā)作,則表明病情較輕。相反,如病人心臟明顯增大,或心肌發(fā)生硬化,或冠狀動(dòng)脈造影發(fā)現(xiàn)有嚴(yán)重或廣泛病變,靜止?fàn)顟B(tài)心電圖亦有明顯的心肌缺血改變,心臟功能較差,輕微活動(dòng)即可誘發(fā)心絞痛發(fā)作,均表明病情較重?! ?/p>

看血壓、血脂  

如病人合并較重的高血壓病,血壓顯著增高,且降壓效果不佳,血壓波動(dòng)較大,或血脂顯著增高,可使冠狀動(dòng)脈病變進(jìn)一步加重,對(duì)預(yù)后不利?! ?/p>

看身體一般情況、年齡及是否患有其它嚴(yán)重疾病  

若病人身體一般狀況較好,年齡在50歲以下,且未患有其他嚴(yán)重疾病,對(duì)預(yù)后有利。相反,病人體質(zhì)較差、年齡在60歲以上,且有腦出血、腦梗塞、糖尿病等嚴(yán)重疾病,可加速病情惡化。

一般的穩(wěn)定型勞累型心絞痛病人,如能認(rèn)真治療,聽(tīng)從醫(yī)囑按時(shí)服藥,堅(jiān)持適宜的運(yùn)動(dòng),合理飲食,積極做好自我保健,多數(shù)病人可使冠狀動(dòng)脈建立起新的側(cè)支循環(huán),病情不僅可以緩解,而且心絞痛還可能不再發(fā)作,甚至享有高壽。

大量臨床研究表明:復(fù)方丹參滴丸對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化有良好的防治作用,同時(shí)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊有穩(wěn)定和消退的作用,長(zhǎng)期服用不僅可減少心絞痛發(fā)作的頻率、同時(shí)可解決長(zhǎng)期服西藥產(chǎn)生的耐藥性和副作用問(wèn)題,并且現(xiàn)在已經(jīng)通過(guò)了美國(guó)FDAⅡ期臨床試驗(yàn),更充分證明了它的有效性和安全性,已經(jīng)成為治療冠心病、心絞痛的國(guó)內(nèi)第一中成藥品牌。 

Tags:心絞痛 復(fù)方丹參滴丸

責(zé)任編輯:蕓兒

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