初春治療小兒咳嗽 止咳勿躁
(0)核心提示：天氣寒冷，小兒機體機能易發(fā)生紊亂。由于其防御機能較差，加上寒冷空氣對小兒呼吸道刺激，病菌乘虛而入，時常引發(fā)呼吸道感染性疾病。感冒繼發(fā)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的咳嗽、多痰是兒童常見病癥。
天氣寒冷，小兒機體機能易發(fā)生紊亂。由于其防御機能較差，加上寒冷空氣對小兒呼吸道刺激，病菌乘虛而入，時常引發(fā)呼吸道感染性疾病。感冒繼發(fā)急慢性支氣管炎、支氣管哮喘引起的咳嗽、多痰是兒童常見病癥。此時家長往往只看表面現(xiàn)象，急于給小兒止咳，社區(qū)醫(yī)生應(yīng)及時糾正家長們這種錯誤的做法。
咳嗽是人體的一個防御動作，是一種保護性反射。靠咳嗽動作可以咯出下呼吸道痰液，痰中可能含一定量的病原微生物，咯出后可以防止感染的發(fā)生，保護了呼吸道。對于已經(jīng)罹患喉炎、氣管炎、肺炎和肺膿腫之類的疾病，咳嗽可以咯出痰液、膿液或飛沫，減少了呼吸道病原微生物及炎性因子的數(shù)量，從而減輕了對呼吸道的侵害，有利于病情的恢復(fù)。但若小兒發(fā)生劇烈頻繁的咳嗽，已影響到睡眠與生活，且發(fā)病因為感冒、流感、咽炎、哮喘氣管炎、支氣管炎等，可選用下列藥物治療：
復(fù)方甘草合劑具有止咳與化痰作用，常用于感冒、咽喉炎、支氣管炎、支氣管哮喘等，小兒每歲每次服1mL，一日3～4次。嬰幼兒咳嗽可選用糖漿劑與露劑。這類藥以中成藥居多，如風(fēng)熱感冒，有發(fā)熱、頭痛、頭暈與咽干疼痛、黃痰黏稠不易咯出，或急慢性支氣管炎等，可用川貝枇杷糖漿、復(fù)方羅漢果止咳露等；若為風(fēng)寒感冒，有頭痛、發(fā)熱、無汗、惡寒及鼻塞、流涕、咽癢、咳嗽，痰液稀薄呈泡沫狀，或有哮喘等，可用半夏露、蛇膽川貝液與麻杏止咳糖漿等；若為燥熱咳嗽，有干咳無痰、咳嗽痰少、痰黏不易咯出，或由咳嗽引起的咽喉干痛、口燥鼻干、胸痛、尿少色黃、大便干結(jié)等，可用雪梨膏、川貝雪梨糖漿等。
淡竹瀝(竹瀝油)具有化痰止咳、清熱鎮(zhèn)靜等作用，對治療肺熱咳嗽、痰多氣喘等癥，有顯著療效，但外感風(fēng)寒引起的咳嗽、流涕、痰液呈泡沫狀，則不宜使用，否則會使病情加重。
猴棗散則適用于咳嗽痰多、氣急、喉間痰鳴等癥。對于劇烈的干咳、痙攣性咳嗽、呼吸道以外疾病引起的咳嗽或上述小兒本身其他病不能耐受咳嗽者，應(yīng)及時選用強效中樞止咳劑。由于此類止咳劑含有可待因、嗎啡類以及其他具有中樞抑制作用的藥物，所以，必須注意用藥劑量，不可超量服用，以防出現(xiàn)呼吸中樞抑制，甚至有生命危險。
若小兒確已繼發(fā)細(xì)菌感染，則應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗生素治療，炎癥控制后才能有效止咳。
責(zé)任編輯：蕓兒
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